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Cercle Numismatique Dainvillois > Formulaire d'inscription à la bourse 2018

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Chaque auteur est responsable des documents, informations et explications des dossiers qu'il présente ci-dessus.
Le Cercle Numismatique Dainvillois décline en conséquence toutes responsabilités sur ces sujets.

BULLETIN DE RESERVATION
8 MAI DAINVILLE (62) près d'Arras
29ème BOURSE DES COLLECTIONNEURS



1. Renseigner le questionnaire ci-dessous (les champs obligatoires sont marqués d'une *)
2. Générer le bulletin d'inscription au format PDF à l'aide des boutons en bas de page (format A4)
3. Imprimer le bulletin d'inscription
4. Envoyer par courrier le bulletin d'inscription accompagné du règlement à l'adresse indiquée



* Civilité, Nom et prénom :
* Adresse :
* Code Postal :
* Ville :
* Téléphone :
* Date et lieu de naissance :



N° de carte d'identité :
Ou n° de permis :

Délivré(e) le :     (Format JJ/MM/AAAA)
Par :



Professionnel, Raison Sociale :

N° R.C. :
Date :     (Format JJ/MM/AAAA)
Lieu :



* J'exposerai :



J’atteste en tant que non professionnel, conformément à la législation en vigueur, ne pas avoir participé à plus de 2 manifestations (bourse, brocante…) depuis le 01/01/2018.

Je souhaite retenir * mètres linéaires à 10 € le mètre.

Ci-joint un chèque bancaire ou postal d’un montant de * € à l’ordre du CERCLE NUMISMATIQUE DAINVILLOIS.



Date et Signature






La capacité de la salle étant limitée à 320 m linéaires la liste sera clôturée dès le quota atteint.
Bulletins à faire parvenir avant le 22 AVRIL 2018 à
Mr Frédéric BONELLO 3 rue Bonnel 62173 FICHEUX Tel 0321224330
Une buvette est prévue avec sandwichs, dessert, boissons.




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